Matthieu Gonzalès-Bandrès – Ostéopathe à Guérande
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21 bd Emile Pourieux Guérande
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0661767675
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matthieu.gonzales@gmail.com
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9h - 20h15
Cadence et course à pied - douleur - blessure

La cadence de pas en course à pied

La cadence de pas chez le coureur à pied d’endurance est une variable d’intérêt pour de nombreux professionnels du sport et de la santé.

Parfois utilisée comme un outil multifonctions, les attributs donnés à la variation de cadence ne semblent cependant pas tous soutenus par les connaissances actuelles.

Retrouvez ici quelques données sous forme d’infographies: 

Fractures de fatigue chez les coureuses à pied

🦵🦶 * Les fractures de fatigue sont communes chez les femmes pratiquant la course à pied, et parfois récurrentes

👉 Cette étude parue en 2022 dans le Journal of Sport And Health science a observé l’évolution de variables biomécaniques chez des coureuses, blessées ou non, en condition de fraîcheur et de fatigue

🦵 Les coureuses avec des antécédents de fractures de fatigue ont une force d’impact instantanée et un taux de charge (vitesse d’atteinte de la valeur max) plus élevés que les coureuses sans antécédent

🦿Les chocs tibiaux sont également plus élevés chez ces coureuses avec antécédents de fractures de fatigue

🙌 Cela révèle que la gestion de l’impact, en condition de fatigue ne se fait pas de la même manière chez des coureuses avec antécédent que sans

🦴 Ces paramètres pourraient contribuer à l’augmentation du risque de re blessure chez ces mêmes coureuses

🧐 Avis personnel:

* Mettre en place des stratégies de gestion de l’impact chez ces coureuses (technique de course, renforcement…)

* Evaluer les paramètres chez cette population et leur évolution au fil de l’entraînement, en espérant qu’il y aura un effet en situation de fatigue

📃 Source: Impact loading in female runners with single and multiple bone stress injuries during fresh and exerted conditions (Popp et al, 2022)

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Etude de foulée – Matthieu Gonzalès-Bandrès

L’étude de la foulée en course à pied est parfois utile à la gestion ainsi qu’à la compréhension de symptômes aigues comme persistants.

 

Le Cabinet possède depuis Octobre 2020 un tapis de course et des outils d’analyse biomécanique de la course à pieds qui peuvent être utilisées dans plusieurs cas de figure:

  • Douleurs aux membres inférieurs récents ou récurrents
  • Analyse de l’influence de vos différentes chaussures sur votre foulée
  • Discussion du choix de chaussage
  • Optimisation et suivi de votre entrainement
  • Mise en évidence / discussion des facteurs de risque de blessure
  • […]

 

L’utilisation de ces outils de mesure peut se faire au sein de la consultation dans le cas d’une plainte supposée être en rapport avec votre pratique, ou bien sur demande.

Les données obtenues vous seront expliquées et transmises en fin de séance.

N’hésitez pas à nous contacter si cela vous intéresse.

 

Matthieu Gonzalès-Bandrès

Ostéopathe D.O à Guérande

matthieu.gonzales@gmail.com

06.61.76.76.75

Rendez-vous

 

Effets corporels d’un marathon

🤔 Est-ce qu’un marathon (préparation + course) influence l’état des genoux chez des coureurs d’âge moyen ?? 🏃‍♂️🏃‍♀️

😍 C’est la question que se sont posé Horga & al (2019) et à laquelle ils ont tenté de répondre en suivant 82 coureurs sur 6 mois. Étude parue dans le BMJ: très bonne revue

👍 Le protocole en quelques mots: 1 Irm avant le programme d’entraînement ainsi qu’un score fonctionnel de genou: « KOOS » (douleur, symptômes, qualité de vie etc.)

1 Irm et un KOOS après le marathon

❤️ Les résultats rejoignent quelques observations déjà faites à propos des examens lombaires (Brinkjiji, 2015) et d’épaules (Vincent, 2017): changements organiques ne signifie pas toujours douleur

🤩 Pas de changement significatif dans les scores fonctionnels des genoux MALGRÉ:

🤕 Une augmentation significative des lésions femoro-patellaires, des tendons semi-membraneux, bandelette ilio-tibiale…
.ET
. 😇 Une diminution significative des zones oedemateuses sous-chondrales

. 🤔 Le suivi étant court nous ne pouvons pas savoir si les changements observés sont de courte durée ou non et si les résultats auraient été identiques chez des personnes suivant un autre programme

👌Néanmoins, il est intéressant d’observer différentes choses
.
1) beaucoup de coureurs ont des lésions au genou et ne présentent aucun symptôme: déchirure meniscales, lésions cartilagineuses…
.
2) l’évolution des signes d’imagerie ne signifie pas systématiquement évolution des symptômes
.
3) la course à pied pourrait avoir des effets protecteurs sur certaines structures
.
4) des déchirures méniscales sans symptôme ne semblent pas forcément évoluer en courant
.
5) Le dosage de l entraînement semble nécessaire
.
🤩 Ce que j’en retiens:
.
.
👍 Si pas de symptôme pas d’examen
.
👍 Si symptôme et examen d’imagerie positif, accompagner d’un examen physique judicieux pour avoir une interprétation la plus complète possible (inclure l’exploration du dosage de charge à l’entraînement et le contexte de vie du patient)
.
👍 Si un signe d’imagerie est présent, pourquoi affirmer qu’il est nouveau ?
.
👍L’exploration des douleurs est complexe et ne doit pas être trop simplifiée
.
.
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Aide pour choisir ses chaussures de course à pied

Voici une infographie destinée à vous aider dans votre choix de chaussures de course à pied.

👉 Soyez libres de la partager à vos patients, vos amis, votre club, votre famille ou toute autre personne que cela pourrait intéresser.

Merci à Alexandre Wickham (Ostéopathe D.O/Podologue D.E) et Laurent Marc (Ostéopathe D.O) pour leur participation à ce travail, ainsi qu’à Clément Potier (Podologue D.E) pour sa relecture et ses précieux conseils.

Choix chaussures de course
ChoixChaussureMGonzalesBandreAWickhamLMarc

Y a-t-il une bonne chaussure?

Durant ma période étudiante j’étais conseiller running, le week-end, pour une célèbre firme française: du moins j’essayais au mieux d’aider les clients dans leur choix.

J’étais très intéressé par les formations techniques à propos du chaussage: cahier de charges, matériaux, poids, drop, dynamisme (?), public visé …

Alors je pensais que certains types de produits étaient plus adaptés à un type de foulée, à une forme de pied, à une distance de course.

On sait aujourd’hui que choisir sa chaussure en fonction de sa forme de pied: pronatrice pour un pied très plat par exemple, ne modifie pas le risque de blessure.

En revanche, ce qui semble l’augmenter sont les paramètres suivants:

  • Être inquiet du rapport qualité / prix
  • Faire une analyse biomécanique de la démarche avant l’achat
  • Avoir des antécédents de blessure en rapport avec la course à pied
  • Changer soudainement de chaussage
  • Ne pas être progressif dans l’entrainement 
  • […]

En s’intéressant au sujet de plus près on s’aperçoit également que le chaussage seul peut aussi modifier la cinématique de course,en particulier à court terme, parfois en faveur de ceux qui sont fortement associés aux risques de blessure:

  • Overstriding (pose du pied en avant du centre de gravité)
  • Angle d’attaque tibia/sol fermé
  • Force d’impact importante
  • Diminution de la cadence de pas
  • Eversion à la pose du pied (controversé)

Plus la chaussure est simple, légère, flexible et peu dotée de technologies, plus votre foulée sera naturelle (et allant souvent vers une cadence élevée, sans bruit, proche du centre de gravité, avec moins de sauts verticaux et sollicitant les tendons)

Plus elle est complexe, volumineuse, plus la tendance ira vers la modification de la foulée.

 

Si nous devions en tirer quelques conseils pratiques:

  1. Ne changez rien si tout se passe bien
  2. Si vous débutez, orientez-vous peut-être vers une chaussure simple, avec peu de drop et d’un grand confort
  3. Soyez conseillé sur le plan de l’entrainement: progressivité et quantification
  4. Si vous avez de l’expérience et que vous voulez changer de chaussure ou de technique: prenez en compte le drop et faites une transition progressive
  5. Si vous êtes lourd: prenez une chaussure simple: faites travailler vos muscles plus que vos articulations, et allez-y progressivement
  6. Si vos tendons sont douloureux: aménagez d’abord vos entraînements, travaillez votre technique (+ de fréquence, moins de bruit) puis réfléchissez au support et aux soins

 

Références:

Effect on injuries of assigning shoes based on foot shape in air force basic training.
Knapik JJ1, Brosch LCVenuto MSwedler DIBullock SHGaines LSMurphy RJTchandja JJones BH.
2010
Influence of Maximal running shoes on biomechanics before and after a 5k run. Pollard, Ter Har, Hannigan, Norcross. Jun 2018.
Current Sport Medicine Reports Nov/Dec 2017
Is consumer behaviour towards footwear predisposing for lower extremity injuries in runners and walkers? A prospective study. Willems, De Mits, Roosen, Footwear Scienc. Volume 9, 2017 – Issue sup 1
The Running Clinic