Matthieu Gonzalès-Bandrès – Ostéopathe à Guérande
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21 bd Emile Pourieux Guérande
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matthieu.gonzales@gmail.com
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9h - 20h15

Effets corporels d’un marathon

🤔 Est-ce qu’un marathon (préparation + course) influence l’état des genoux chez des coureurs d’âge moyen ?? 🏃‍♂️🏃‍♀️

😍 C’est la question que se sont posé Horga & al (2019) et à laquelle ils ont tenté de répondre en suivant 82 coureurs sur 6 mois. Étude parue dans le BMJ: très bonne revue

👍 Le protocole en quelques mots: 1 Irm avant le programme d’entraînement ainsi qu’un score fonctionnel de genou: “KOOS” (douleur, symptômes, qualité de vie etc.)

1 Irm et un KOOS après le marathon

❤️ Les résultats rejoignent quelques observations déjà faites à propos des examens lombaires (Brinkjiji, 2015) et d’épaules (Vincent, 2017): changements organiques ne signifie pas toujours douleur

🤩 Pas de changement significatif dans les scores fonctionnels des genoux MALGRÉ:

🤕 Une augmentation significative des lésions femoro-patellaires, des tendons semi-membraneux, bandelette ilio-tibiale…
.ET
. 😇 Une diminution significative des zones oedemateuses sous-chondrales

. 🤔 Le suivi étant court nous ne pouvons pas savoir si les changements observés sont de courte durée ou non et si les résultats auraient été identiques chez des personnes suivant un autre programme

👌Néanmoins, il est intéressant d’observer différentes choses
.
1) beaucoup de coureurs ont des lésions au genou et ne présentent aucun symptôme: déchirure meniscales, lésions cartilagineuses…
.
2) l’évolution des signes d’imagerie ne signifie pas systématiquement évolution des symptômes
.
3) la course à pied pourrait avoir des effets protecteurs sur certaines structures
.
4) des déchirures méniscales sans symptôme ne semblent pas forcément évoluer en courant
.
5) Le dosage de l entraînement semble nécessaire
.
🤩 Ce que j’en retiens:
.
.
👍 Si pas de symptôme pas d’examen
.
👍 Si symptôme et examen d’imagerie positif, accompagner d’un examen physique judicieux pour avoir une interprétation la plus complète possible (inclure l’exploration du dosage de charge à l’entraînement et le contexte de vie du patient)
.
👍 Si un signe d’imagerie est présent, pourquoi affirmer qu’il est nouveau ?
.
👍L’exploration des douleurs est complexe et ne doit pas être trop simplifiée
.
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#running #injury #blessure #marathon #course #athle #knee #genou #triathlon #physio #chiro #osteo #kine

Aide pour choisir ses chaussures de course à pied

Voici une infographie destinée à vous aider dans votre choix de chaussures de course à pied.

👉 Soyez libres de la partager à vos patients, vos amis, votre club, votre famille ou toute autre personne que cela pourrait intéresser.

Merci à Alexandre Wickham (Ostéopathe D.O/Podologue D.E) et Laurent Marc (Ostéopathe D.O) pour leur participation à ce travail, ainsi qu’à Clément Potier (Podologue D.E) pour sa relecture et ses précieux conseils.

Choix chaussures de course
ChoixChaussureMGonzalesBandreAWickhamLMarc

Y a-t-il une bonne chaussure?

Durant ma période étudiante j’étais conseiller running, le week-end, pour une célèbre firme française: du moins j’essayais au mieux d’aider les clients dans leur choix.

J’étais très intéressé par les formations techniques à propos du chaussage: cahier de charges, matériaux, poids, drop, dynamisme (?), public visé …

Alors je pensais que certains types de produits étaient plus adaptés à un type de foulée, à une forme de pied, à une distance de course.

On sait aujourd’hui que choisir sa chaussure en fonction de sa forme de pied: pronatrice pour un pied très plat par exemple, ne modifie pas le risque de blessure.

En revanche, ce qui semble l’augmenter sont les paramètres suivants:

  • Être inquiet du rapport qualité / prix
  • Faire une analyse biomécanique de la démarche avant l’achat
  • Avoir des antécédents de blessure en rapport avec la course à pied
  • Changer soudainement de chaussage
  • Ne pas être progressif dans l’entrainement 
  • […]

En s’intéressant au sujet de plus près on s’aperçoit également que le chaussage seul peut aussi modifier la cinématique de course,en particulier à court terme, parfois en faveur de ceux qui sont fortement associés aux risques de blessure:

  • Overstriding (pose du pied en avant du centre de gravité)
  • Angle d’attaque tibia/sol fermé
  • Force d’impact importante
  • Diminution de la cadence de pas
  • Eversion à la pose du pied (controversé)

Plus la chaussure est simple, légère, flexible et peu dotée de technologies, plus votre foulée sera naturelle (et allant souvent vers une cadence élevée, sans bruit, proche du centre de gravité, avec moins de sauts verticaux et sollicitant les tendons)

Plus elle est complexe, volumineuse, plus la tendance ira vers la modification de la foulée.

 

Si nous devions en tirer quelques conseils pratiques:

  1. Ne changez rien si tout se passe bien
  2. Si vous débutez, orientez-vous peut-être vers une chaussure simple, avec peu de drop et d’un grand confort
  3. Soyez conseillé sur le plan de l’entrainement: progressivité et quantification
  4. Si vous avez de l’expérience et que vous voulez changer de chaussure ou de technique: prenez en compte le drop et faites une transition progressive
  5. Si vous êtes lourd: prenez une chaussure simple: faites travailler vos muscles plus que vos articulations, et allez-y progressivement
  6. Si vos tendons sont douloureux: aménagez d’abord vos entraînements, travaillez votre technique (+ de fréquence, moins de bruit) puis réfléchissez au support et aux soins

 

Références:

Effect on injuries of assigning shoes based on foot shape in air force basic training.
Knapik JJ1, Brosch LCVenuto MSwedler DIBullock SHGaines LSMurphy RJTchandja JJones BH.
2010
Influence of Maximal running shoes on biomechanics before and after a 5k run. Pollard, Ter Har, Hannigan, Norcross. Jun 2018.
Current Sport Medicine Reports Nov/Dec 2017
Is consumer behaviour towards footwear predisposing for lower extremity injuries in runners and walkers? A prospective study. Willems, De Mits, Roosen, Footwear Scienc. Volume 9, 2017 – Issue sup 1
The Running Clinic