Matthieu Gonzalès-Bandrès – Ostéopathe à Guérande
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21 bd Emile Pourieux Guérande
Appeler
0661767675
Ecrire
matthieu.gonzales@gmail.com
Horaires
9h - 20h15

Effets corporels d’un marathon

🤔 Est-ce qu’un marathon (préparation + course) influence l’état des genoux chez des coureurs d’âge moyen ?? 🏃‍♂️🏃‍♀️

😍 C’est la question que se sont posé Horga & al (2019) et à laquelle ils ont tenté de répondre en suivant 82 coureurs sur 6 mois. Étude parue dans le BMJ: très bonne revue

👍 Le protocole en quelques mots: 1 Irm avant le programme d’entraînement ainsi qu’un score fonctionnel de genou: “KOOS” (douleur, symptômes, qualité de vie etc.)

1 Irm et un KOOS après le marathon

❤️ Les résultats rejoignent quelques observations déjà faites à propos des examens lombaires (Brinkjiji, 2015) et d’épaules (Vincent, 2017): changements organiques ne signifie pas toujours douleur

🤩 Pas de changement significatif dans les scores fonctionnels des genoux MALGRÉ:

🤕 Une augmentation significative des lésions femoro-patellaires, des tendons semi-membraneux, bandelette ilio-tibiale…
.ET
. 😇 Une diminution significative des zones oedemateuses sous-chondrales

. 🤔 Le suivi étant court nous ne pouvons pas savoir si les changements observés sont de courte durée ou non et si les résultats auraient été identiques chez des personnes suivant un autre programme

👌Néanmoins, il est intéressant d’observer différentes choses
.
1) beaucoup de coureurs ont des lésions au genou et ne présentent aucun symptôme: déchirure meniscales, lésions cartilagineuses…
.
2) l’évolution des signes d’imagerie ne signifie pas systématiquement évolution des symptômes
.
3) la course à pied pourrait avoir des effets protecteurs sur certaines structures
.
4) des déchirures méniscales sans symptôme ne semblent pas forcément évoluer en courant
.
5) Le dosage de l entraînement semble nécessaire
.
🤩 Ce que j’en retiens:
.
.
👍 Si pas de symptôme pas d’examen
.
👍 Si symptôme et examen d’imagerie positif, accompagner d’un examen physique judicieux pour avoir une interprétation la plus complète possible (inclure l’exploration du dosage de charge à l’entraînement et le contexte de vie du patient)
.
👍 Si un signe d’imagerie est présent, pourquoi affirmer qu’il est nouveau ?
.
👍L’exploration des douleurs est complexe et ne doit pas être trop simplifiée
.
.
#running #injury #blessure #marathon #course #athle #knee #genou #triathlon #physio #chiro #osteo #kine

Réouverture du cabinet

Chère toutes, chers tous,

C’est avec un certain enthousiasme que nous vous annonçons être en capacité de vous recevoir de nouveau au cabinet de Guérande, à partir de la semaine du 11 Mai 2020 et ce, bien entendu, sous réserve de nouvelles recommandations gouvernementales.

Nous aurons alors réuni les conditions nécessaires pour de garantir autant que possible la sécurité de toutes et tous: masques, nécessaire à l’aseptisation, mesures de prise de rendez-vous … 

C’est pourquoi nous vous demanderons également d’être des plus stricts possibles en matière d’hygiène lorsque vous vous rendrez au cabinet.

 

Pour plus de précisions, nous tenons à vous informer des différentes précautions à prendre et consignes à respecter (résumées en image)

 

  • Vous vous demandez si vous allez prendre rendez-vous?

En cas de signes tels que fièvre, difficultés respiratoires, toux, perte du goût ou de l’odorat ou si une des personnes vivant dans votre foyer est atteinte par le coronavirus, merci dans ce cas de bien vouloir reporter votre prise de rendez-vous à une date ultérieure à la levée de l’isolement du foyer ou à prendre l’avis de votre médecin traitant

 

  • Concernant la prise de rendez-vous, si vous vous retrouvez dans au moins une des phrases suivantes, merci de nous contacter ou de le noter en commentaire lors de la prise de rendez-vous en ligne, afin que votre praticien vous rappelle pour évaluer ensemble la balance bénéfice/risque d’une consultation ostéopathique:
    • vous êtes une personne d’au moins 70 ans,
    • vous avez eu des problémes cardiaques
    • vous avez de l’hypertension artérielle ou du diabéte insulino dépendant
    • vous êtes dyalisé pour une insuffisance rénale chronique
    • vous êtes immunodéprimé
    • vous avez une pathologie respiratoire chronique
    • vous êtes actuellement sous traitement pour un cancer
    • vous êtes en surpoids important
    • vous êtes dans votre 3 eme trimestre de grossesse

 

  • Votre rendez-vous approche?
    • Si le moindre changement a eu lieu depuis la prise de rendez-vous, contacter le secrétariat en cas de doute.
    • Venez à l’heure exacte indiquée (pas en avance) et attendez à l’extérieur que votre praticien vienne vous chercher, ce qui vous permet de ne pas croiser un autre patient et ce qui nous permet de prendre le temps de désinfecter, nettoyer et aérer.
    • Votre praticien portera un masque, nous vous demandons autant que possible d’en amener un pour vous, si ce n’est pas le cas nous vous en fournirons un.
    • Pensez à apporter votre stylo si vous souhaitez régler en chèque ou à faire l’appoint si vous payez en espèces

 

  • C’est l’heure de votre rendez-vous?
    • Quand vous entrez dans le cabinet, merci de vous désinfecter les mains à l’aide de la solution hydro-alcoolique mise à disposition à cet effet, vous recommencerez en quittant le cabinet.
    • Seul un accompagnateur sera autorisé pour les patients mineurs.

 

  • Après votre rendez-vous, si dans les jours qui suivent votre rendez-vous, le moindre signe tel que fièvre, toux, difficultés respiratoires ou perte du gout ou de l’odorat apparaît, merci d’en informer le secrétariat au 06.61.76.76.75

 

Nous restons évidemment à votre disposition pour toutes questions et informations.

Prenez soin de vous.

 

Matthieu Gonzalès-Bandrès

Ostéopathe à Guérande

 

 

 

Aide pour choisir ses chaussures de course à pied

Voici une infographie destinée à vous aider dans votre choix de chaussures de course à pied.

👉 Soyez libres de la partager à vos patients, vos amis, votre club, votre famille ou toute autre personne que cela pourrait intéresser.

Merci à Alexandre Wickham (Ostéopathe D.O/Podologue D.E) et Laurent Marc (Ostéopathe D.O) pour leur participation à ce travail, ainsi qu’à Clément Potier (Podologue D.E) pour sa relecture et ses précieux conseils.

Choix chaussures de course
ChoixChaussureMGonzalesBandreAWickhamLMarc

Aide à la gestion du confinement

Cela fait maintenant 15 jours que les français suivent les mesures de confinement afin de contribuer à la gestion de cette pandémie.

 

J’ai volontairement choisi ce moment car les chances de rencontrer des “problèmes” étaient jusqu’à présent plutôt faibles. 

 

 

  • Nous savons par exemple que les douleurs musculo-squelettiques sont en moyenne majorées de +25% au bout de 15 jours consécutifs de troubles du sommeil*

 

La “sensibilisation”, c’est un processus qui augmente le volume de ce qui se passe dans votre corps et qui est analysé par votre cerveau. Dans des contextes anxiogènes, de peur, où la famille, le travail, et le contexte socio-économique sont bouleversés; ce mécanisme peut se mettre en route.

C’est un peu comme si quelqu’un augmentait le son de la radio que vous écoutez: les données qui proviennent du studio n’ont pas changé, mais quelque chose a permis de l’entendre plus fort.

 

 

  • C’est également une période qu’on analyse rétrospectivement dans le sport pour regarder si la quantité d’activité physique a dépassé la moyenne annuelle (“stress aigu”)

 

Cela signifie qu’il est possible, si vous trouvez des bons moyens de gérer votre quotidien (activité physique progressive, gestion du sommeil, gestion de l’alimentation …) que tout se passe bien, ou au contraire, plutôt moins bien si vous bloquez sur certains problèmes.

Les périodes de confinement sont en effet des moments parfois complexes sur le plan psychologique, avec parfois un retentissement conséquent sur les sensations corporelles.

 

Voici quelques conseils, tirés d’articles et d’expérience personnelle, afin de pouvoir gérer la période:

 

  1. Si vous pratiquez une nouvelle activité physique: Allez-y progressivement, en durée et en intensité. Bien entendu, il est recommandé de pratiquer quelque chose: stretching, cardio, mobilité  …
  2. Limiter l’intensité de vos activités physiques habituelles: Maximum 80% de fréquence cardiaque maximale, afin de limiter le risque de complication en cas d’infection. Vous devez être capable de discuter en vous exerçant.  Pas de paracétamol en “préventif”.
  3. Si vous avez des pensées récalcitrantes: La méditation de pleine conscience permet de s’entrainer à “zapper” d’idée en idée, et ne pas rester focalisé sur une seule. Vous pouvez vous tourner vers des auteurs comme Christophe André, John Kabat-Zyn ou des applications comme Petit Bambou
  4. Si vous travaillez à domicile: Pensez à changer d’endroit (bureau, table, mange-debout, canapé …). Evitez simplement de rester immobile, changez régulièrement de position
  5. L’altruisme marche bien: Que vous soyez sans activité ou encore en exercice, rendez-service: c’est un bon moyen d’occuper le temps, de se sentir utile, de faire du bien à son cerveau, et de rester en contact
  6. Diminuer l’ennui et entretenir la communication: Restez en contact, en particulier avec votre famille, vos amis et vos collègues
  7. Conserver un rythme journalier: Le cerveau aime les rituels, cela le rassure. Conserver vos habitudes matinales (exercices – douche – petit déjeuner – travail …) rend moins anxieux. On peut également inclure les enfants en leur proposant d’organiser un planning.
  8. Trier les informations visibles sur les réseaux sociaux
  9. Instaurer des exercices de respiration en guise de gestion du stress: Type cohérence cardiaque, disponible sur youtube ou en appli
  10. Si vous ressentez de l’anxiété, une perte de motivation, de l’angoisse et que tout ceci ne vous aide pas à gérer, n’hésitez pas à contacter un psychologue.
  11. N’hésitez pas à demander de l’aide à vos praticiens. La majorité sont aujourd’hui disponibles par téléphone ou en visio

 

En espérant que cet article puisse vous apporter quelque chose, je vous souhaite bon courage dans cette période de confinement.

Je suis disponible pour répondre à vos questions.

 

Références:

S.K Brooks & al. The psychological impact of quarantine and how to reduce it: rapid review of the evidence. The Lancet.  VOLUME 395, ISSUE 10227P912-920, MARCH 14, 2020

L. Hawryluck & al. SARS Control and Psychological Effects of Quarantine, Toronto, Canada. . 2004 Jul; 10(7): 1206–1212.

The pain of sleep loss: A Brain characterization in humans. The Journal of Neurosciences, 2019

 

Matthieu Gonzalès-Bandrès 

Ostéopathe D.O à Guérande

Visio Consultation – Covid-19

** Visio Consultation **

👨‍🔬 La Direction Générale de la Santé travaille dur aux côtés du gouvernement afin de lutter contre la pandémie qui nous touche. Aujourd’hui nous ne sommes donc plus dans la capacité de vous recevoir physiquement.

*C’est pourquoi j’ai décidé de vous proposer des consultations en visio-conférence ou par téléphone, selon vos préférences.

D’un point de vue pratique, nous disposons d’une boîte à outil assez importante et fiable, pour pouvoir vous accompagner, même à distance.

Entretien motivationnel, Questionnaires référencés, Exercices, Hypnose thérapeutique, Aménagement du quotidien …

La consultation sera bien évidemment différente de celle que vous pouvez connaître au cabinet.

Comment faire?

Un lien vous sera envoyé par e-mail après la prise de rendez-vous, qui se fait toujours par Doctolib.

Si vous êtes sur ordinateur:

  • Il vous suffira de cliquer sur le lien que vous aurez reçu par e-mail, à l’heure, pour lancer la séance vidéo conférence.

Si vous préférez l’utilisation du téléphone:

  • Nous pourrons utiliser des applications comme Whatsapp, Skype …

Déroulement

  • Evaluer votre problème
  • Donner une forme de diagnostic
  • Savoir vous ré-orienter en cas de besoin
  • Discuter et pratiquer les différents choix qui s’offrent à vous (exercices / aménagements …)
  • Vous proposer un suivi

Tarification

Du fait des circonstances financières de chacun et de l’aspect différent du service, le tarif est réduit à 25€.

Vous recevrez bien entendu une attestation de règlement à transmettre à votre mutuelle.

 

Bon courage à toutes et tous pour cette période,

Bien à vous

 

Matthieu Gonzalès-Bandrès

Ostéopathe à Guérande

Pourquoi intégrer l’hypnose à l’ostéopathie?

// Qu’est-ce que l’hypnose thérapeutique et quels en sont les intérêts? \\
.
🤔 Avant d’être sensibilisé à cette pratique nous pouvons en avoir une image un peu faussée par le courant de l’hypnose spectacle, qui peut donner l’impression de perte de contrôle du patient
.
🤗 Il n’y a actuellement pas de consensus sur la définition de l’hypnose, néanmoins on est d’accord que la trans hypnotique est un état de conscience modifiée NATUREL.
.
💤 Dans une journée, toute personne expérimente plusieurs états de trans: lorsqu’on s’aperçoit qu’on n’écoute plus, qu’on est ailleurs, que le temps est très vite passé
.
🧠 Dans cet état, la capacité de réponse à la suggestion est augmentée (Elkins et al. 2015), or,
.
🧐 Selon Couė, “toute idée tend à devenir réalité dans l’ordre du possible”
.
🤝 Le rôle du thérapeute est alors d’instaurer la meilleure relation possible, pour aider le patient à retrouver un état de trans qu’il connaît déjà, afin de solliciter ses ressources naturelles de guérison/de recherche de solutions
.
👌 Ce qu’elle peut permettre, en association à une séance:
.
* diminuer le ressenti douloureux
* augmenter l’autonomie
* se préparer à un événement/une compétition
* travailler sur un contexte en rapport avec la plainte […]
* retrouver une mobilité
.
🤗 L’hypnose peut se pratiquer de manière formelle (un exercice), ou être confondue dans une séance
.
💡 C’est une pratique très utile qui peut aider à amplifier les effets de la prise en charge en ostéopathie 

chaussures enfants

Quelles chaussures pour vos enfants?

La question du chaussage des enfants est un sujet qui revient souvent au cabinet.

chaussures enfants

Il est vrai qu’il est parfois difficile pour les parents de démêler le “juste” du “moins” juste parmi les nombreux conseils qu’ils peuvent trouver sur internet, auprès de la famille et dans les magasin.

En tant qu’ostéopathe, et donc praticien de santé, nous avons un devoir d’information référencée.

La tendance est aujourd’hui au souple pour favoriser l’éveil et l’apprentissage du pied sans qu’il soit trop influencé par la présence d’un support.

Dans le même sens, voici les recommandations de la Société Canadienne de Pédiatrie:

  • Les nourrissons n’ont pas besoin de chaussures avant de commencer à marcher
  • Les chaussures sont nécessaires pour des besoins de protection. Elles doivent être ajustées, tout en laissant de la place au pied, souples, légères et dotées d’une semelle coussinée
  • Les semelles ne sont pas bénéfiques pour la prise en charge du pied valgus statique, des pieds en rotation interne et des légères malformations de torsion
  • Un aiguillage en orthopédie est indiqué lorsque l’enfant présente une incapacité fonctionnelle ou une douleur associée à une anomalie physique

Veillez à bien vérifier régulièrement si la pointure est bonne. Une étude (1) révèle en effet que 69% des enfants portent des chaussures d’extérieur trop petites.

 

Comment choisir la bonne chaussure?

  • La plus simple
  • La plus légère
  • La moins technologique
  • La plus souple en largeur et en longueur

 

Comment choisir la bonne pointure?

pointure chaussure enfant

Sources: 

1. Klein, C., Groll-Knapp, E. et al. « Increased hallux angle in children and its association with insufficient length of footwear : A community based cross-sectional study », BMC Muscoloskeletal Disorders, 17 décembre 2009, 10:159. L’étude a été réalisée pour le compte du ministère fédéral de la Santé de l’Autriche.

2. La Clinique du Coureur

3. Société Canadienne de Pédiatrie

4. Presque Pieds Nus – Groupe Fermé sur Facebook

 

Jeûne intermittent: principes et bienfaits

🕛 Jeûne intermittent 🥩
.
📴 Surtout utilisé pour la perte de poids, ce mode d’alimentation est aujourd’hui reconnu pour d’autres bienfaits
.
💡 Le jeûne intermittent c’est alterner une période d’alimentation (généralement 8h) et une période de jeûne (généralement 16h)
.
💡 Pour la majeure partie des gens, les périodes post repas correspondent à une production d’énergie grâce au glucose, et un stockage des graisses. Durant les périodes de jeûne, les triglycérides (graisses) sont convertis en acides gras et glycérol, pour faire de l’énergie
.
Le foie, lui, transforme les acides gras en corps cetoniques (bien connus de certains sportifs), utiles en tant que source d’énergie car extrêmement rentables !
.
⚡ Ce que révèle le New England Journal of Medicine, dans sa revue de littérature de Novembre 2019 c’est qu’il faut en moyenne 8 à 12h pour produire ces corps
.
🔝 Ils ont de nombreux autres effets:

* Santé mentale

* Limiter la dégénérescence nerveuse

* Réparation tissulaire
.
🤗 Au delà de ces effets propres aux cetones, le “regime” s’est révélé être efficace pour:

. La tension artérielle
. Efficacité de l’entraînement en endurance
. Perte de graisses abdominales
. La production d’anti-oxydants
. Obésité / Diabète / Diminution des risques cardio-vasculaires (après 2 à 4 semaines)

 

Référence:

  • Rafael de Cabo, Ph.D.,Mark P. Mattson, Ph.D., Effects of Intermittent Fasting on Health, Aging, and Disease, December 26, 2019
    N Engl J Med 2019; 381:2541-2551 DOI: 10.1056/NEJMra1905136
  • Adrian Raudaschl, Effects of Intermittent Fasting on Health, Ageing, and Disease [Comic],January 16th 2020

Facteurs de douleurs

“Ce sont tous les facteurs qui modulent la douleur, c’ est un système très dynamique et peut changer en un éclair” – Lars Avemarie (PainCloud.com)

               Troubles du sommeil – Anxiété & Situation stressantes – Peur – Score de survie – Catastrophisme – Dépression – Etats corporels – Croyances

Autant de composantes à investiguer afin que le traitement soit le plus adapté et efficace possible

Y a-t-il une bonne chaussure?

Durant ma période étudiante j’étais conseiller running, le week-end, pour une célèbre firme française: du moins j’essayais au mieux d’aider les clients dans leur choix.

J’étais très intéressé par les formations techniques à propos du chaussage: cahier de charges, matériaux, poids, drop, dynamisme (?), public visé …

Alors je pensais que certains types de produits étaient plus adaptés à un type de foulée, à une forme de pied, à une distance de course.

On sait aujourd’hui que choisir sa chaussure en fonction de sa forme de pied: pronatrice pour un pied très plat par exemple, ne modifie pas le risque de blessure.

En revanche, ce qui semble l’augmenter sont les paramètres suivants:

  • Être inquiet du rapport qualité / prix
  • Faire une analyse biomécanique de la démarche avant l’achat
  • Avoir des antécédents de blessure en rapport avec la course à pied
  • Changer soudainement de chaussage
  • Ne pas être progressif dans l’entrainement 
  • […]

En s’intéressant au sujet de plus près on s’aperçoit également que le chaussage seul peut aussi modifier la cinématique de course,en particulier à court terme, parfois en faveur de ceux qui sont fortement associés aux risques de blessure:

  • Overstriding (pose du pied en avant du centre de gravité)
  • Angle d’attaque tibia/sol fermé
  • Force d’impact importante
  • Diminution de la cadence de pas
  • Eversion à la pose du pied (controversé)

Plus la chaussure est simple, légère, flexible et peu dotée de technologies, plus votre foulée sera naturelle (et allant souvent vers une cadence élevée, sans bruit, proche du centre de gravité, avec moins de sauts verticaux et sollicitant les tendons)

Plus elle est complexe, volumineuse, plus la tendance ira vers la modification de la foulée.

 

Si nous devions en tirer quelques conseils pratiques:

  1. Ne changez rien si tout se passe bien
  2. Si vous débutez, orientez-vous peut-être vers une chaussure simple, avec peu de drop et d’un grand confort
  3. Soyez conseillé sur le plan de l’entrainement: progressivité et quantification
  4. Si vous avez de l’expérience et que vous voulez changer de chaussure ou de technique: prenez en compte le drop et faites une transition progressive
  5. Si vous êtes lourd: prenez une chaussure simple: faites travailler vos muscles plus que vos articulations, et allez-y progressivement
  6. Si vos tendons sont douloureux: aménagez d’abord vos entraînements, travaillez votre technique (+ de fréquence, moins de bruit) puis réfléchissez au support et aux soins

 

Références:

Effect on injuries of assigning shoes based on foot shape in air force basic training.
Knapik JJ1, Brosch LCVenuto MSwedler DIBullock SHGaines LSMurphy RJTchandja JJones BH.
2010
Influence of Maximal running shoes on biomechanics before and after a 5k run. Pollard, Ter Har, Hannigan, Norcross. Jun 2018.
Current Sport Medicine Reports Nov/Dec 2017
Is consumer behaviour towards footwear predisposing for lower extremity injuries in runners and walkers? A prospective study. Willems, De Mits, Roosen, Footwear Scienc. Volume 9, 2017 – Issue sup 1
The Running Clinic